TEP

Bei der total extraperitonealen Patchplastik (TEP) wird unter endoskopischer Sicht mithilfe eines Dilatationballons ein Raum zwischen Rektusmuskulatur und Peritoneum geschaffen, in dem die Bruchpforten dargestellt und ein Kunststoffnetz platziert wird. Die Bauchhöhle wird dabei nicht eröffnet. Das Verfahren ist daher besonders sicher.

Bei der total extraperitonealen Patchplastik (TEP) wird unter endoskopischer Sicht mithilfe eines Dilatationballons ein Raum zwischen Rektusmuskulatur und Peritoneum geschaffen, in dem die Bruchpforten dargestellt und ein Kunststoffnetz platziert wird. Die Bauchhöhle wird dabei nicht eröffnet. Das Verfahren ist daher besonders sicher und gut geeignet für kleinere einseitige Hernien, sofern keine Narben nach vorangegangenen Operationen im Unterbauch vorliegen.

TAPP

Die transabdominelle Patchplastik (TAPP) ist dagegen auch bei größeren Hernien einsetzbar. Sie eignet sich besonders gut für beidseitige Leistenhernien oder Rezidive nach offener Operation. Das Kunststoffnetz kommt auch bei dieser Technik außerhalb des Peritonealraums zu liegen, so dass keine Adhäsionen zum Darm auftreten können. Beide endoskopische Verfahren werden über drei wenige Millimeter große Schnitte durchgeführt, die wenig Schmerzen bereiten. Aufgrund der Position des Kunststoffnetzes hinter der Bauchwand ist postoperativ keine körperliche Schonung erforderlich. Um die Sicherheit unserer Patienten gewährleisten zu können, führen wir diese aufwändigen Techniken nur im Rahmen eines kurzen stationären Aufenthaltes (in der Regel ein Tag) durch.

Operation nach Lichtenstein

Die offene Operation nach Lichtenstein ist ein altbewährtes Verfahren, das insbesondere bei Skrotalhernien oder bei Patienten mit hoher Komorbidität weiterhin zum Einsatz kommt, da es im Gegensatz zu den endoskopischen Techniken auch in Spinalanästhesie durchgeführt werden kann. Das gilt auch für die netzfreie Operation nach Shouldice, die vor allem für Jugendliche oder bei Inkarzeration mit erhöhtem Infektionsrisiko in Frage kommt. Bei geeigneten Patienten führen wir diese Eingriffe auch ambulant durch.

Um jedem Patienten die jeweils am besten geeignete Methode empfehlen zu können, ist eine individuelle Beratung erforderlich. Wir bitten daher zunächst um ambulante Vorstellung der Patienten in der Indikationssprechstunde, die von unserer Chefärztin Dr. Cornelia Leszinski selbst angeboten wird. Bitte geben Sie Ihren Patienten für diese elektiven Operationen eine Einweisung zur stationären Behandlung mit.